Como é a consulta com ginecologista online?

 

Por: Felipe Folco, Diretor Médico da Cia da Consulta

Se você já ficou em dúvida sobre quando procurar um especialista online, como é a consulta, como funciona a prescrição e quais as vantagens e limitações, este artigo é para você!

A Telemedicina é uma forma de atendimento médico remoto que contempla telemonitoramento, teleorientação e teleconsulta e envolve todos profissionais da saúde. Os atendimentos, por exemplo, podem ser realizados através de dispositivos como tablets, notebooks ou celulares.

A regulamentação deste tipo de atendimento é uma novidade no Brasil e vem ganhando muito espaço em tempos de isolamento social, mas também vem gerando algumas dúvidas na população. Por isso, queremos esclarecer todas elas para você aproveitar o melhor dessa opção segura e prática de cuidar da sua saúde.

Quando é recomendado ir ao ginecologista online?

Se você já ficou com dúvidas sobre se deve procurar um médico ginecologista online ou ir em uma consulta presencial, listamos aqui os casos em que pode ser indicada a consulta por telemedicina.

É importante destacar que este tipo de atendimento é recomendado em casos onde pode ser dispensado o exame físico presencial. E, alguns exemplos são:

• Consultas de retorno;

• Para mostrar resultados de exames;

• Orientação sobre anticoncepcional;

• Avaliação de resposta à tratamento;

• Troca de medicação anticoncepcional;

• Orientações em sexologia;

• Para sanar dúvidas.

Quando não é recomendado a consulta online com o ginecologista?

Em casos em que há novas queixas com sintomas ginecológicos, o mais indicado é que a paciente opte pela consulta presencial, por conta da necessidade de avaliação física.

Alguns exemplos desses casos são:

• Corrimento;

• Coceira;

• Aparecimento de lesões em vulva como feridas ou verrugas;

• Dor vaginal ou vulva;

• Dor abdominal e cólicas;

• Caroço ou qualquer lesão na mama.

A maior parte dessas queixas ginecológicas conseguem ser resolvidas com anamnese (conversa) e exame físico. Inclusive, às vezes, o exame físico pode ajudar mais no diagnóstico do que o exame complementar (ultrassom, exames de sangue, etc). Por isso, nestes exemplos é importante a consulta ser presencial.

Como funciona a consulta online?

Entenda cada passo de como funciona a consulta online com a gineco aqui na Cia. da Consulta. É muito fácil e intuitivo. Confira só:

1) Escolha o dia e horário ideais para você.

2) Preencha seus dados, faça o pagamento online de forma segura e ganhe 10% de desconto na consulta.

3) No dia da consulta, você receberá um link direto para a sua videochamada com o médico.

Como aqui na Cia. da Consulta os atendimentos são feitos em uma plataforma própria, com toda tecnologia e segurança da informação, você não precisa baixar nenhum app. Basta escolher o dispositivo que preferir (seu computador, tablet ou celular) e acessar o link direto para a consulta.

4) Consulte com seu médico por chamada de vídeo.

A consulta online funciona como uma consulta normal, onde o médico vai entender o seu caso através de perguntas e fazer a orientação adequada. Cerca de 90% dos casos conseguem ser resolvidos através da consulta online.

5) Receba os pedidos de exames, relatórios e receitas via e-mail ou WhatsApp. Todos os documentos são assinados digitalmente e portanto são válidos para imprimir em qualquer lugar.

Dicas para aproveitar melhor o atendimento

O mais importante em uma consulta com o ginecologista é a questão da privacidade. Então, primeiro procure um lugar onde você fique bem à vontade para falar livremente sobre as suas queixas e dúvidas sem medo. Isso será fundamental para que o médico possa ajudar você da melhor forma. Algumas outras dicas são:

– Esteja em um local silencioso e com boa conexão de internet;

– Habilite a câmera e o microfone de seu dispositivo;

– Para iniciar a consulta, abra o link enviado via Whatsapp ou SMS;

– Em casos de pedidos de exames e/ou receitas de medicações controladas, não se

preocupe, entraremos em contato após seu atendimento.

Vantagens e Limitações da telemedicina

Vantagens

• Mais economia

As consultas online chegam a ser cerca de 30% mais baratas que as presenciais. Isso porque os serviços de atendimento, monitoramento remotos e o armazenamento eletrônico de dados reduzem significativamente os custos. Além disso, a telemedicina reduz as visitas aos centros de emergência para casos que não são urgentes.

• Conveniência e comodidade

É muito mais fácil agora cuidar da sua saúde com médicos qualificados na Cia. da Consulta de qualquer lugar que você estiver. Você não precisa ficar em filas ou esperar para colocar a sua saúde em dia, agora ela está literalmente na palma da sua mão. Com agendamentos de hoje para hoje, você é sempre prioridade.

• Acesso ao atendimento de qualidade

Uma das maiores vantagens da telemedicina é conseguir atender pacientes que moram longe das unidades de saúde locais ou em regiões com escassez de médicos especialistas. Com as consultas online, estas pacientes conseguem ter acesso à saúde de qualidade com mais facilidade.

• Mais segurança em tempos de pandemia

O mais importante é a saúde de todos e com a pandemia do Covid-19 é inegável que outra grande vantagem das consultas ginecológicas online é que médicos e pacientes não precisam se deslocar até clínicas ou hospitais. Isso diminui as chances de contaminação, ao mesmo tempo que permite que você continue cuidando da sua saúde.

Limitações

• Receituário controlado

 Se o ginecologista verificar a necessidade, poderá prescrever uma receita, atestado ou pedido de exame que serão enviados digitalmente (email e whatsapp). Caso a receita seja de uso controlado, ela só poderá ser enviada fisicamente mediante a um custo adicional da taxa de envio*.

• Impossibilidade de diagnóstico em alguns casos

Durante a consulta online o médico não consegue fazer um exame físico na paciente, sendo assim, caso ele sinta que há a necessidade de uma avaliação presencial, será recomendada uma consulta presencial. É importante ressaltar que este encaminhamento para consulta presencial não está contemplado no valor pago pelo atendimento à distância.

Agora que você já conhece melhor como funciona, em quais casos procurar e quais vantagens e limitações da consulta com a gineco online na Cia. da Consulta, você tem mais uma opção para facilitar a sua vida. Não hesite em procurar ajuda médica, caso sinta algum desconforto ou tenha dúvidas em relação a sua saúde.

* Felipe Folco é diretor médico da Cia da Consulta. Médico há mais de vinte anos, pela Universidade de São Paulo (USP) com especialização em Cuidados Paliativos e MBA em Gestão de Saúde. Folco atua como gestor na área há mais de quinze anos.

Doenças que podem ser transmitidas ao bebê na gestação ou no parto

Durante o pré-natal, quando começam as maratonas de exames, a maioria das gestantes passa a se atentar mais ao seu estado de saúde e ao do bebê. E uma pergunta parece ser constante: quais são doenças podem ser transmitidas da mamãe ao bebê?

Preocupar-se em demasia nunca é bom, mas buscar informações é sempre uma maneira muito boa para garantir boa saúde a gestante e seu bebê, até mesmo antes da gestação.

Por isso, o Centro Paulista de Parto Natural - CPPN listou algumas doenças que podem ser transmitidas de mãe para filho e que merecem atenção. "Se a gestante tem ciência de possuir alguma delas durante a gestação, é importantíssimo buscar a ajuda do seu obstetra", comenta o fundador do CPPN, o ginecologista e obstetra Antonio Julio Sales Barbosa. Confira:

Sífilis

Transmitida através das relações sexuais ou transfusão de sangue, a sífilis é uma das doenças transmitidas da mamãe ao bebê, e que, na gravidez, é causa de abortamento, óbito fetal e diversas síndromes no bebê, como a hidrocefalia. O tratamento é simples, com antibióticos, por isso a importância do diagnóstico e de um pré-natal bem realizado.

Rubéola

Simples quando adquirida na infância e transmitida através de tosse e espirros, a rubéola é altamente contagiosa. No entanto, se a mamãe adquirir a doença no primeiro trimestre de gravidez, o bebê pode apresentar malformações, que podem resultar em surdez, problemas cardíacos, entre outros. A prevenção é fácil: vacinação.

HIV

Hoje, já sabemos que mamães soropositivas podem gestar bebês sem o vírus HIV. Para isso, é preciso que a carga viral esteja sob controle durante a gravidez e na época do parto. Se for esse o caso, é preciso um acompanhamento bem preciso com seu médico de confiança. E para não haver riscos, proteja-se e faça exames regulares.

Toxoplasmose

Transmitida por alimentos, água e animais contaminados, entre outros, a toxoplasmose pode, muitas vezes, ser assintomática. Por isso, é de extrema importância lavar bem os alimentos e evitar comê-los crus durante a gravidez, já que a doença pode afetar o bebê ainda dentro da barriga. Dependendo da fase em que o feto for infectado, pode causar problemas no cérebro, olhos, fígado e no desenvolvimento fetal.

HPV

Responsável por 70% dos casos de câncer de colo de útero, o HPV é perigoso para o bebê durante o parto, quando pode infectar o recém-nascido. As verrugas podem aparecer nas cordas vocais, boca e nariz do bebê, dificultando sua deglutição e respiração. Em caso de HPV, é essencial o acompanhamento do médico-obstetra.

Hepatites

A hepatite A é transmitida oralmente, e por isso tem a maior possibilidade de ser uma das doenças transmitidas da mamãe ao bebê no momento do parto. O vírus apenas é detectado no leite materno na fase mais aguda da doença. Caso o parto ocorra nessa fase, a criança deve receber imunoglobulina anti-VHA.

O vírus da hepatite B, por sua vez, é transmitido pelo contato com secreções genitais e sangue. O risco de ser uma das doenças transmitidas da mamãe ao bebê é muito baixa. No caso de mães VHB positivas, o bebê deve receber imunoprofilaxia, com a administração da primeira dose da vacina contra hepatite B.

A hepatite C também é transmitida pelo contato com sangue, e leva à inflamação do fígado, mas raramente desperta sintomas. Muitas pessoas acabam descobrindo por causa das campanhas de conscientização. A transmissão de mãe para filho no parto é rara, ocorrendo em apenas 5% dos casos.

Em todos os casos, realizar os exames de rotina do pré-natal e tomar as vacinas indicadas é essencial para proteger mamãe e bebê.

Quais cuidados devo tomar?

"Aqui estamos falando dos cuidados com doenças que podem ser transmitidas de mamãe para filho. No entanto, o cuidado com elas não deve se limitar às gestantes ou a quem tem planos de engravidar no futuro. O cuidado serve a todos", alerta o idealizador do CPPN, Antonio Julio. "Procure sempre realizar acompanhamento médico regular e prevenção para esses tipos de doenças, seja ela por meio de atitudes que inibam a contração ou por vacinação".

E fica mais um alerta: se a futura mamãe desconfia que possa ser portadora de alguma dessas doenças, não deixe sua visita ao médico para depois! Procurando um especialista o quanto antes, você poderá realizar os tratamentos adequados e evitar sequelas.

Fleury Kids

É o novo espaço para crianças do Fleury Medicina e Saúde.

Além dos personagens da Turma da Coragem, criados exclusivamente pela marca e os novos companheiros do público infantil, ambiente conta com pediatra nas unidades de atendimento

Téo é capaz de criar campos de força que protegem todos a sua volta; Luz tem visão de raios-X e enxerga através das coisas; já Zoom, tem o poder de ultravisão e superaudição. Estes heróis, juntos com a inteligente médica, Dra. Flora, e o Fleureão, um gatinho disfarçado de leão, vão combater o Medo, o grande vilão do público infantil que aparece na forma de uma lagarta. Os personagens fazem parte da Turma da Coragem, criados exclusivamente pelo Fleury Medicina e Saúde, para tornar o atendimento de crianças (0 a 12 anos) mais educativo, lúdico e humanizado.

O Fleury Kids tem um grande diferencial que é contar com um médico pediatra em cada unidade de atendimento. O especialista é responsável por todo atendimento e acompanhamento da criança no espaço Fleury Kids para esclarecer as dúvidas das famílias em relação aos exames de seus filhos, oferecer suporte nos procedimentos, acompanhar os resultados urgentes e, em determinados casos, garantir a liberação dos laudos em um prazo reduzido e prestar assessoria médica ao pediatra da criança para que o médico solicitante consiga tomar a decisão terapêutica de forma mais ágil.

A Turma da Coragem estará presente nas unidades do Fleury Kids, nova estrutura especial dedicada ao cuidado pediátrico do Fleury Medicina e Saúde. Entre os diferenciais do novo espaço estão: coleta infantil, que reduz em até 70% o volume do material colhido nos exames; equipamentos de tomografia, que captam as imagens com maior rapidez e menor dose de radiação; e aparelhos de raio-X e ultrassons exclusivos para crianças. O espaço receberá tanto as crianças que têm exames programados como aquelas que acabaram de sair do pediatra com uma queixa aguda e necessitam de esclarecimento rápido. Este, aliás, é o perfil que mais se beneficiará do prazo reduzido de entrega de resultados, em até quatro horas.

“No Fleury Kids o atendimento às crianças é completo. O espaço foi concebido para tornar a experiência mais humanizada e lúdica para este público, combinando conforto e diversão e agilidade no diagnóstico,” explica William Malfatti, diretor de Marketing, Comunicação e Relacionamento com Clientes do Grupo Fleury. Além disso, nossos pediatras atuam como consultores, ou seja, a assistência aos pequenos vai muito além do momento do exame, pois os especialistas estão de prontidão para identificar qualquer urgência ou eventualidade durante o atendimento e esclarecer qualquer dúvida dos médicos solicitantes. “Sabemos que isso evita idas desnecessárias das crianças ao pronto-socorro e permite ao médico acompanhar a jornada dos pequenos de forma integral”, completa.

O espaço Fleury Kids está presente em sete unidades do Fleury Medicina e Saúde: Anália Franco II, Braz Leme, Paraíso, República do Líbano I, Rochaverá e Morumbi na capital paulista, além da Unidade Alphaville, na região metropolitana de São Paulo.

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Teste da Bolinha deve ser feito em meninos nos primeiros dias de vida

Crianças com criptorquidia precisam fazer a cirurgia precocemente para evitar infertilidade e tumores

O Teste da Bolinha, realizado nos primeiros anos de vida do bebê, pode evitar que homens adultos enfrentem problemas de infertilidade, já que ele detecta precocemente a criptorquidia (Posição anômala do testículo). O teste deve ser feito nos primeiros dias de vida para verificar se os testículos já estão na bolsa testicular. Se não estiverem e a migração não ocorrer em poucos meses, a correção deverá ser feita de forma cirúrgica após o 4º ou 5º mês, não devendo ultrapassar o 2º ano de vida da criança. A criptorquidia é um fator importante da infertilidade masculina e também pode causar tumor. A orientação está sendo feita pelo Portal de Pediatria Pedline (www.pedline.org.br), um projeto sem fins lucrativos, desenvolvido por pediatras.

O coordenador do Portal, o cirurgião pediátrico Rogério Fortunado de Barros, explica que um levantamento feito em Campinas com 300 crianças que sofriam com criptorquidia apontou que 70% dos casos foram operados após a idade ideal. “É uma situação delicada porque as crianças já haviam passado por mais de 30 consultas pediátricas até receberem o diagnóstico correto. Por isso, os pais precisam pedir para o pediatra fazer o teste e não devem ficar adiando a cirurgia, se for o caso”, explica Barros.

Criptorquidia

Ao final da gestação, os testículos formados no interior do abdômen do bebê devem descer até a bolsa testicular, passando pelo canal inguinal. “Ocorre que, em alguns casos, um ou os dois testículos param no meio do caminho. Como os testículos precisam estar com a temperatura entre 1ºC e 1,5ºC abaixo da temperatura do corpo para produzir espermatozoides, se eles não estiverem na bolsa testicular terão essa produção prejudicada”, diz Barros.

De acordo com ele, assim que a criança nasce precisa ser submetida ao teste da bolinha. “Se os testículos não estiverem no local certo, é necessário acompanhar o quadro por alguns meses porque eles podem migrar naturalmente para a bolsa testicular. Mas se isso não acontecer, a correção deve ser feita de forma precoce, no máximo até os dois anos, para evitar complicações futuras”, reforça.

Sobre o Pedline

O Pedline é um Portal de pediatria, sem fins lucrativos, direcionado aos pais, para ajudar no diagnóstico precoce de doenças da infância e nos cuidados integrais a pacientes com idade entre 0 e 18 anos. O site tem informações sobre vários tipos de patologias, artigos sobre assuntos relacionados à infância e à adolescência e espaço para downloads de materiais. O projeto conta com o apoio da SMCC (Sociedade de Medicina e Cirurgia de Campinas).

Fonte: Capovilla Comunicação

Desordem na audição prejudica desempenho escolar

Pesquisa de instituto americano aponta que distúrbio atinge 7% das crianças

Quando uma criança ou adolescente apresenta dificuldade na escola, muitos pais e professores já acham que se trata de desatenção, hiperatividade ou até mesmo dislexia. Porém, poucos avaliam que o problema pode estar na audição, é o que comenta a fonoaudióloga Cintia Fadini.

Cintia conta que há alunos que possuem uma dificuldade no processamento perceptual da informação auditiva chamado Transtorno, ou Desordem, do Processamento Auditivo (DPAC). Apesar de ser pouco conhecido, uma pesquisa realizada pelo instituto American Speech-Language Hearing Association (ASHA) revelou que o DPAC atinge 7% das crianças em idade escolar.

Esse transtorno é caracterizado por afetar as vias centrais da audição humana, ou seja, as áreas cerebrais relacionadas às habilidades auditivas e de interpretação das informações sonoras. A principal consequência do transtorno está no processamento das informações captadas pelas vias auditivas.

- A criança consegue ouvir claramente a fala humana. Não é considerada surda. Porém, ela possui grande dificuldade em decodificar e interpretar a mensagem recebida na presença de barulho, principalmente - explica.

Segundo a profissional, as crianças com DPAC são consideradas preguiçosas e desatentas. Ela diz que geralmente são alunos que têm dificuldade de prestar atenção ou são agitados e, assim, têm seu desempenho acadêmico prejudicado. “O transtorno os impede de acompanhar e memorizar as instruções do professor. Então, acabam perdendo todo o foco da aula”.

Ela conta que é comum esses estudantes apresentarem dificuldades de aprendizagem ou trocam de letras na hora de ler e escrever. Muitos possuem dificuldade de memória, cansam-se rapidamente quando estão assistindo às aulas ou palestras. Geralmente, não conseguem ouvir nem prestar atenção em ambientes com muitos ruídos. Quase sempre pedem para repetir uma pergunta ou frase, falando “o que?”, “hã?” ou “não entendi”.

- Em muitos casos não conseguem conversar com muitas pessoas ao mesmo tempo e têm dificuldade para localizar de onde um som está vindo – comenta.

A fonoaudióloga conta que também realizou uma pesquisa de iniciação científica sobre crianças com dificuldades na aprendizagem. Das 60 crianças avaliadas, um terço apresentou dificuldades na aprendizagem, mas apenas uma tinha dislexia. Ou seja, a maioria das crianças apresentavam apenas falha na estimulação nas habilidades que antecedem o processo de leitura e escrita, como as de processar as informações auditivas.

- Não há crianças preguiçosas. Elas sempre querem aprender, só que muitas delas não possuem as habilidades auditivas necessárias para que isso ocorra. Então, criamos possibilidades para resolver isso. Elas merecem essa oportunidade - destaca.

Busca de diagnóstico

Fadini conta que recebe muitos pais completamente desesperados por conta da situação. Ela diz que há crianças sendo medicadas sem necessidade e famílias se excluindo do convívio social, o que acentua o problema. “Por isso é muito importante buscar o diagnóstico correto”.

- Somente com o exame do Processamento Auditivo é possível verificar a capacidade da criança de prestar atenção, detectar, discriminar e localizar sons, além de organizar, memorizar e integrar as experiências auditivas para atingir o reconhecimento e a compreensão - diz.

Cintia comenta que os testes são compostos por provas que procuram medir a habilidade do indivíduo em reconhecer, discriminar e memorizar um determinado estímulo, mesmo quando as condições de escuta são dificultadas.

Tratamento

Já o tratamento é realizado por meio de um treinamento auditivo, que pode ser feito em crianças a partir de seis anos de idade após o diagnóstico. O objetivo das sessões é buscar uma reorganização neuronal do sistema auditivo e das conexões com outros sistemas sensoriais, causando melhoria das habilidades que estavam anteriormente alteradas.

A partir de algumas sessões, muitos pacientes já apresentam melhoras significativas. A fonoaudióloga diz que recebeu em seu consultório uma jovem que chegou a repetir o ano escolar. “Ela não conseguia ler e sua autoestima estava muito comprometida. Mas após o tratamento, ela superou as dificuldades e, hoje, é uma criança feliz”.

- Infelizmente, muitos buscam tratamento em fonoaudiologia só após passarem por diagnósticos errôneos, inclusive de deficiência intelectual. É uma cena triste, já que são casos de pessoas inteligentes e completamente reabilitáveis - reforça.

Sobre a dra. Cintia Fadini

Cintia é mestre em Fonoaudiologia pela Universidade Estadual Paulista (UNESP) e especialista em Processamento Auditivo (Avaliação e Tratamento) com experiência na área da Audição e da Aprendizagem. Criadora do programa Superando a Dislexia (www.superandoadislexia.com.br ). É também fonoaudióloga parceira de Aparelhos Auditivos Signia-Siemens.

Atrofia Muscular Espinhal

Doença genética que atinge 1 em cada 10.000 recém nascidos é a segunda doença autossômica recessiva fatal na infância

A Atrofia Muscular Espinhal (AME) é uma doença neurodegenerativa, com herança autossômica recessiva, isto é: é necessário que ambos os progenitores, pai e mãe, possuam o gene para a doença e que o embrião herde esse mesmo gene de cada um. Caracterizada por causar fraqueza e atrofia muscular progressiva, a AME prejudica os movimentos voluntários mais simples como segurar a cabeça, sentar e andar. 

Dividida em quatro tipos, Tipo I, Doença de Werdnig-Hoffmann; Tipo II, Intermediária; Tipo III, Doença de Kugelberg-Welander e Tipo IV, Adulta; a doença vem ganhando visibilidade no Brasil por conta do crescente número de famílias que buscam ajuda por meio das redes sociais e mobilizam a população. Dentre esses casos os que têm se tornado mais conhecidos são da AME Tipo I, a versão mais grave, que se manifesta entre o nascimento e os seis meses de vida.

Segundo a neuropediatra da Rede de Hospitais São Camilo de São Paulo, Adriana Espindola, os sintomas da AME Tipo I têm início bastante precoce e, se não houver os cuidados necessários, a expectativa de vida pode ser curta. “As crianças portadoras de atrofia muscular espinhal tipo I apresentam os primeiros sintomas muito cedo, como fraqueza muscular generalizada, choro e tosse fracos e dificuldade de deglutir e respirar”.

De acordo a Associação Brasileira de Amiotrofia Espinhal (Abrame), no Brasil surgem cerca de 300 novos casos por ano da AME Tipo I. No país, o tratamento clínico é focado em evitar e tratar as infecções respiratórias, os distúrbios gastrointestinais e nutricionais, e as alterações ortopédicas (osteopenia, contratura muscular, desvios da coluna e fraturas).  “Pela piora progressiva na sucção e deglutição há necessidade de realizar cirurgia para colocação de sonda de gastrostomia. Além disso, os pacientes também são submetidos ao procedimento de traqueostomia e necessitam de ventilação mecânica por conta da dificuldade respiratória progressiva devido ao comprometimento muscular”, explica a neuropediatra.

Na Rede de Hospitais São Camilo, as famílias encontram toda a estrutura necessária para os cuidados dos pacientes portadores de AME, além de acompanhamento para os familiares. Segundo a psicóloga da Instituição, Rita Calegari, o tratamento psicológico é indispensável tanto para o paciente quanto para os seus acompanhantes. “Nas doenças com sequelas importantes para a rotina de vida, o apoio da equipe de psicologia é indispensável para apoiar todos os envolvidos de forma que eles consigam ressignificar essa experiência e buscar recursos internos e externos que facilitem essa adaptação. Sem expressar seus sentimentos adequadamente fica mais difícil para todos. A ajuda dos psicólogos tem o objetivo de fazê-los a encontrar as forças internas e da rede de apoio – que podem transformar essa experiência positivamente.”

Todo o tratamento na Rede de Hospitais São Camilo é feito em conjunto por diversos especialistas, como pediatras, ortopedistas, psicólogos, fisioterapeutas, pneumologistas, nutricionistas, que por meio de uma proposta de tratamento integrada e coordenada pelo neuropediatra, trabalham para garantir um melhor resultado.

Vamos conhecer um pouco mais sobre cada tipo 

• Tipo 0 (muito grave) - A doença se manifesta no período neonatal, com alguns sintomas pré-natal. A criança nunca senta ou deambula. Prognóstico muito grave, sem sobrevida após o primeiro mês de vida.
• Tipo 1 (grave) - A doença se manifesta entre o nascimento e os seis meses de vida. A criança nunca senta ou deambula. Se não tratada a expectativa de vida é inferior aos 2 anos de idade.
• Tipo 2 (intermediária) - A doença se manifesta entre os 7 meses e 18 meses de vida. A criança consegue sentar, algumas ficam em pé, mas não há deambulação. Sobrevida até idade adulta.
• Tipo 3 (branda) - Os sintomas aparecem após os 18 meses de vida. A criança consegue ficar em pé e deambular.
• Tipo 4 (branda) - A fraqueza muscular se inicia na segunda ou terceira década de vida.

Sobre Rede de Hospitais São Camilo de São Paulo

A Rede de Hospitais São Camilo de São Paulo é composta por três modernos hospitais que fazem parte da história da capital paulistana: Pompeia, Santana e Ipiranga. Excelência médica, qualidade diferenciada no atendimento, segurança, humanização e expertise em gestão hospitalar são seus principais pilares de atuação. As Unidades têm capacidade para atendimentos eletivos, de emergência e cirurgias de alta complexidade, como transplantes de medula óssea. Hoje, a Rede de Hospitais São Camilo de São Paulo presta atendimento em mais de 60 especialidades, oferece ao todo 736 leitos e um quadro clínico de mais de 3,7 mil médicos qualificados. Seus hospitais possuem importantes acreditações internacionais, como a da Joint Commission International (JCI), renomada acreditadora dos Estados Unidos reconhecida mundialmente no setor, a Acreditação Internacional Canadense e a da ONA (Organização Nacional de Acreditação). A Rede de Hospitais São Camilo de São Paulo faz parte da Sociedade Beneficente São Camilo, uma das entidades que compreende a Ordem dos Ministros dos Enfermos (Camilianos), uma entidade religiosa presente em mais de 30 países, fundada pelo italiano Camilo de Lellis, há mais de 400 anos. No Brasil, desde 1928, a Rede conta com expertise e a tradição em saúde e gestão hospitalar.

A escolha do pediatra

O que você leva em consideração?

A escolha do pediatra envolve inúmeras questões, desde a confiança que nós pais sentimos pelo profissional até a disponibilidade dele em atender emergências. E ao contrário do que imaginamos decidir quem vai será o pediatra está longe de ser uma tarefa fácil, afinal, ele vai ser o médico responsável por cuidar por longos anos, junto com nós pais, da saúde da criança. O profissional vai ser a pessoa com quem nós, inevitavelmente, criaremos uma relação de confiança. 

A procura pode começar de diversas formas: procurando na listagem do plano de saúde, indicações de amigos e parentes, mas independente da maneira, temos que prestar atenção em alguns detalhes pode ajudar  a tomar a melhor decisão. 

Quando o Gui nasceu a procurar começou quando retornamos para a casa, peguei contatos com primas, e também olhei no plano de saúde, e assim começamos as visitas. E vou dizer que não foi fácil, pois estávamos a procura de um profissional que nos atendesse bem, esclarecesse as dúvidas (ainda mais sendo pais de primeira viagem perguntas não faltam não é mesmo?), nos deixassem confortável, localização. Passamos por alguns, que olha, quisemos sair no meio da consulta, teve um que sem brincadeira, fez umas perguntas e nem se quer examinou o Gui, não pesou, mediu, e quando questionamos ele disse que a primeira consulta era assim .. OI?! e que na próxima ele faria isso, não preciso nem dizer que não voltamos nunca mais lá, e sem contar que atrasou horres o atendimento e um pouco antes dele nos chamar deu a hora do Gui mamar, e dei o peito (então entrei amamentando) e ele queria que eu parasse para conversar, bom fiz cara de paisagem e fingi que nem escutei.

A consulta pediátrica pode ser dividida em quatro momentos: 

A. Ouvir a situação e as dúvidas. 

B. Perguntar sobre o desenvolvimento e a saúde da criança nos últimos meses. 

C. Se for a primeira consulta, o pediatra deve conversar sobre o histórico dela e da família. 

D. Fazer exame físico completo, mesmo que se trate de uma queixa isolada. Inclui: pesar, medir, aferir a pressão, colocar os dados na curva de crescimento etc.

Conversando com algumas mamães na nossa rede social Instagram @espacodasmamaes, e muitas levam em consideração pontos importantes que eu também, como indicação, na consulta esclarecer as dúvidas, relacionamento principalmente com a criança, localização, disponibilidade de encaixe, e a empatia, e se fornecem o número do celular/whatsapp para alguma emergência fora do horário de atendimento e fim de semanas,  e vocês o que levam em consideração?

Pré-Natal Odontológico

Cuidados que a gestante também precisa ter.

Cuidar da saúde do seu bebê durante a gravidez não se restringe à alimentação saudável e ao acompanhamento ginecológico mês a mês. Para garantir o desenvolvimento adequado do bebê,  as mães precisam dar uma atenção especial à saúde bucal e incluir no calendário de cuidados: o Pré-Natal Odontológico. Já falei aqui no blog os exames necessários durante a gestação, e hoje temos uma convidada especial, a Dra. Fernanda Marques Albejante formada em Odontologia há 12 anos.

Você sabia que é uma consulta muito importante para a mamãe e a saúde de seu bebê?

Os problemas bucais da gestante, principalmente as inflamações da gengiva (sangramento) podem afetar diretamente a saúde do bebê. Pesquisas comprovam que a infecção gengival da mãe está associada a partos prematuros (antes de 37 semanas), ao baixo peso dos recém-nascidos e até pré-eclâmpsia!!!

Quando devo fazer essa consulta?

A orientação é que, ao pensar em ter um filho, a futura mãe trate a boca antes de engravidar. Se o planejamento não for possível, o 2º trimestre são os mais aconselhados para procedimentos odontológicos durante a gestação.

Como é esta consulta?

É realizado um check up na boca da mamãe, e havendo necessidade de tratamento emergencial (como dor de dente, tratamento de canal, abscessos odontológicos em geral e cirurgias que não podem esperar, são procedimentos que necessitam ser resolvidos o mais breve possível na gestante. Tomando cuidado em escolher um profissional capacitado para o atendimento de gestantes, utilizando o correto anestésico e prescrição do medicamento), será realizado. É preciso ficar claro que não há nenhuma contraindicação para anestesia ou radiografias ao longo da gestação. Há, inclusive, anestésicos próprios para as grávidas. 

No caso das radiografias, o colete de chumbo deverá ser posicionado também na barriga, para proteger a criança. "A falta de tratamento e a automedicação para o controle da dor de dente pode ser muito mais arriscado do que o tratamento." Além de todos os cuidados e uma profilaxia profissional nos dentes da mamãe, ela receberá as informações necessárias para a manutenção da sua saúde bucal (uso do fio dental diário + escova + gel dental com Xylitol) e ainda receber dicas dos primeiros cuidados com a boquinha de seu bebê (dos 0 aos 6 meses).

Sobre a Dra. Fernanda Marques Albejante 

Formada em Odontologia há 12 anos. 

Especialista em Ortodontia pela USP-Bauru. 

Pós Graduada em Odontopediatria pela USP-SP e Odontologia para Gestantes e Bebês. 

Criadora do Programa de Prevenção Crescer sem Cáries @crescersemcaries

Atua na área realizando o Pré-natal odontológico, acompanhamento e orientação bucal da gestante, primeira consulta do bebê, frenotomia lingual em bebês e Ortodontia para crianças e adultos.

Atendimentos em SP e Campinas na clínica Clínica Albejante Ratton Odontologia

Unidade Campinas

Avenida Francisco Glicério, 1867 Cj 52 - Vila Itapura - Campinas/SP

Tel: (19) 3234-7013

Unidade São Paulo

Avenida República do Líbano, 570

Vila Nova Conceição - São Paulo/SP

Tel: (19) 98444-7013

Acompanhe a Dra Fernanda no Instagram Arodonto e @dentistaemamae, e se tiver alguma dúvida ou assunto que queira maiores informações nos envie por e-mail espacodasmamaes@yahoo.com.br.

Infecção urinária

Como preveni-la em todas as idades, inclusive nas crianças

Com a chegada do verão, é normal que as pessoas passem mais tempo com a roupa de banho úmida ao corpo quando estão na praia ou piscina. Embora pareça inofensiva, essa prática pode ocasionar dermatites na região da genitália, sendo facilitadoras para o surgimento e proliferação de germes na via urinária, já que é um lugar úmido e propício para a instalação da bactéria.


A Infecção do Trato Urinário - ITU atinge homens e mulheres, em qualquer faixa etária. Pode acometer a bexiga (cistite), a ureta (uretrite) e rins (pielonefrite). Os sintomas são desconforto e dor para urinar, necessidade de ir mais vezes ao banheiro e sensação de esvaziamento incompleto da bexiga.
“Nestes casos e, no homem, é preciso investigar para saber se existe o comprometimento da próstata. Se a infecção atingir os rins, os sintomas são os mesmos, porém, a pessoa terá também febre e comprometimento do estado em geral. ”, explica o Dr. João Amaro, presidente da SBUSP - Sociedade Brasileira de Urologia de São Paulo e professor titular de Medicina de Botucatu – UNESP.

Na menina
As vulvuvaginites podem ser uma das causas para o aparecimento da infecção urinária na criança. “É importante fazer um exame clínico e, como prevenção, avaliar a vagina da menina”, afirma Amaro. Ele explica que, antes de um ano de idade, pode ocorrer alteração no desenvolvimento da estatura, sintomas e sinais genéricos que podem chamar atenção para o problema.
“Os pais devem educar a filha, desde cedo, a ter hábitos de higiene diariamente. Um problema muito comum é a forma inadequada de se limpar após a defecação, permitindo que as fezes tenham contato direto com o períneo e a vagina, contaminando a área, e assim, facilitando a infecção urinária baixa, ou seja, a cistite”, diz o especialista.


Na mulher
As chances de contrair a bactéria são maiores, já que a uretra é curta, medindo em torno de 4 centímetros. Pelo menos 50% das mulheres serão acometidas pela doença ao menos uma vez na vida. Problemas como diabetes, alterações no PH vaginal por conta da gravidez e complicações ginecológicas, como corrimento e a vulvovaginite - inflamação da vulva e da vagina, contribuem para a colonização do germe na bexiga.


No menino
No nascimento, temos a fimose fisiológica, que até pode permanecer até os quatro anos. A patologia é caracterizada por dificuldade de expor a glande após a retração da pele que a recobre. Desta forma, pode acontecer uma balanopostite, ou seja, uma inflamação desta região do pênis da criança, facilitando o aparecimento da infecção urinária.


No homem
Os problemas da próstata, glândula localizada abaixo da bexiga e à frente do reto, podem surgir após os 50 anos. São caracterizados por dificuldade de esvaziamento da bexiga, jato urinário fino e fraco, bem como o aumento do número de micções. Decorrente disto, ocorre uma queda natural de defesa e função do órgão, que pode levar ao aparecimento da infecção urinária.
Em termos de prevenção, além dos cuidados com a higiene, é bom evitar permanecer muito tempo com as peças íntimas úmidas nos órgãos genitais e recomenda-se beber muita água. “Alguns estudiosos afirmam que a alimentação à base de macrobiótica e cranberry são fatores para inibir a infecção urinária de repetição, mas não temos nada comprovado. O que se sabe é que, algumas vacinas específicas para combater a bactéria escherichia coli são efetivas”.
Se não tratada, a infecção urinária baixa, a cistite, pode evoluir para a pielonefrite, que leva a complicações e cicatrizes do rim, podendo alterar a função renal. Procure um urologista para investigar a doença e realizar o melhor tratamento.

A SBU-SP - Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) é uma associação científica sem fins lucrativos, que representa os médicos urologistas, especialidade clínica e cirúrgica responsável pelo diagnóstico e pelo tratamento das enfermidades do sistema urinário, de ambos os sexos, e do sistema genital masculino. Realiza desde 2004 campanhas anuais de conscientização do câncer de próstata para aumentar a sobrevida de pacientes acometidos pela doença.

5 Dicas que vão ajudar a cuidar da saúde da sua boca

Para cuidar da beleza é preciso ter em mente que não se pode descuidar da saúde, afinal, a beleza começa no interior. Para ter uma pele bonita é preciso rever os conceitos de alimentação, pois muitos alimentos ajudam a promover a beleza da pele por equilibrar e fornecer os nutrientes necessários que ajudam a combater os radicais livres assim também como a ingestão de líquidos, principalmente água que auxilia na eliminação das toxinas que se alojam nos órgãos e no sangue.

Sem a pretensão de dar aula de biologia, falar sobre beleza tem relação direta com a saúde, pois para ficar bem cuidada é preciso considerar que estar com uma ótima aparência tem ligação direta com o modo como trata o seu corpo no dia a dia.

O mesmo se aplica a saúde bucal, os cuidados com a estética dos dentes como, por exemplo, o clareamento dentário, torna o sorriso mais bonito e até encoraja a pessoa a sorrir mais por se sentir segura de que os dentes estão brancos e bonitos.

A atenção quanto a saúde da boca tem tudo a ver com a saúde como um todo e mais uma vez, cabe dizer que a visita periódica ao dentista evita muitas doenças, a mais comum é a cárie que pode afetar até o coração dentre outros órgãos, por isso é necessário que o profissional examine.

Voltando a beleza estética dos dentes, o clareamento dentário, ao que se sabe tem sido um dos tratamentos mais solicitados. O procedimento é indolor e pode ser feito em pouco tempo, claro que para isso é preciso que seja realizado em uma clínica dentária especializada e equipada com modernos equipamentos e profissionais experientes em clareamento dentário.

Os cuidados com a saúde da boca começam em casa.

• Escove os dentes após cada refeição, no mínimo 3 vezes ao dia, caso esteja em um restaurante, faça um bochecho.
• Faça do fio dental seu aliado, ele ajuda a remover os resíduos que se alojam entre os dentes.
• Evite o consumo excessivo de refrigerantes cola e quando beber, use canudo. 
• Não fume, cigarro escurece os dentes.
• Troque sua escova dental regularmente.

Por que as células - tronco da polpa do dente de leite são tão especiais

Pesquisam indicam que o material pode ser utilizado com eficácia na reversão de doenças degenerativas.

A troca dos dentes de leite faz parte de uma fase muito importante da vida da criança. Geralmente, o momento é cercado de crenças, como jogar o dente em cima do telhado em troca da realização de um pedido ou guarda-lo embaixo do travesseiro para a fada do dente.  Porém, infelizmente, poucos familiares sabem que aquele dente pode servir para o tratamento de diversas doenças.

Fibrilação Atrial

Quais são os riscos de uma fibrilação atrial?

A fibrilação atrial é uma condição cardíaca grave que ocorre quando há batimentos irregulares, gerados nas câmaras superiores do coração, os átrios, ocasionando um bombeamento irregular do sangue para o resto do corpo. Para entender as causas da arritmia cardíaca e também da fibrilação atrial é necessário buscar auxílio médico especializado, ou seja, de um cardiologista.

Devido aos batimentos acelerados e irregulares, a pessoa acometida pela fibrilação atrial enfrenta uma série de sintomas, como:

• Palpitações;
• Falta de ar;
• Fadiga persistente;
• Vertigem;
• Dores na região do tórax;
• Desmaios e outros.

Em alguns casos, entretanto, a fibrilação atrial pode ser assintomática. O que ocorre nessas situações é que, devido à ausência de sintomas, as pessoas não procuram ajuda médica. No entanto, é importante realizar exames de rotina que podem apresentar alguma alteração, motivando a realização de exames mais específicos.

Ainda que assintomática, devido às causas da arritmia cardíaca, pessoas diagnosticadas com a disfunção podem apresentar o agravamento da condição clínica, caso não busquem pelos tratamentos adequados, por meio de um cardiologista. Conheça alguns riscos que o problema cardíaco pode gerar.

Quais os riscos da fibrilação atrial?

Os impulsos elétricos, originados no coração, fazem com que o sangue possa ser bombeado repetidas vezes para todo o corpo, normalmente com 55 a 100 batimentos por minuto. Entretanto, quando acometida pela fibrilação atrial, a pessoa tem esse bombeamento ocorrendo de forma irregular, não alcançando todas as partes do corpo e, em outras situações, podendo gerar pequenos coágulos. No caso de desprenderem das câmaras do coração, esses coágulos podem entrar na corrente sanguínea e acarretar em diversas complicações no quadro clínico do paciente, como:

• Acidente vascular cerebral (AVC), com a obstrução de uma veia do cérebro;
• Embolias sistêmicas;
• Embolias pulmonares, quando há o entupimento de vasos que vão para os pulmões;
• Tromboses em membros, mais frequente nos inferiores, visto que a circulação do sangue é prejudicada nessas partes do corpo.

A arritmia cardíaca também pode gerar outras situações frequentes para as pessoas acometidas pela condição, como:

• Desmaios, no caso de batimentos muito acelerados ou muito lentos;
• Insuficiência cardíaca;
• Fadiga crônica;
• Outras complicações cardíacas.

Tanto as causas da arritmia cardíaca quanto da fibrilação atrial devem ser investigadas por um cardiologista que poderá indicar o melhor tratamento, evitando o agravamento da situação. Caso apresente qualquer um dos sintomas, principalmente em casos de histórico familiar, o paciente deve buscar auxílio médico, evitando os riscos que podem ser ocasionados pela fibrilação. 

Miomas Uterinos

O que são miomas uterinos?

Os miomas uterinos são tumores benignos que afetam o útero de mulheres, normalmente, entre a faixa etária que vai dos 30 aos 40 anos de idade. Eles são mais frequentemente diagnosticados em mulheres na idade reprodutiva e que tenham tendência genética a desenvolver o problema.

São comuns os casos de miomas uterinos assintomáticos, entretanto, a condição tem uma alta taxa de ocorrência, atingindo cerca de 15% das mulheres em todo o mundo. Nos casos em que os sintomas podem ser identificados, é comum que eles se apresentem da seguinte forma:

• Ciclos menstruais irregulares;

• Alterações no fluxo menstrual (aumento do fluxo);

• Fortes cólicas menstruais;

• Dores durante o ato sexual;

• Crescimento do volume do abdome;

• Anemia (devido à perda excessiva de sangue).

Devido ao desconforto gerado nos casos em que os sintomas ocorrem, a procura por um médico ginecologista é fundamental para buscar o diagnóstico adequado e, posteriormente, o tratamento.

Como é o diagnóstico dos miomas uterinos?

A ocorrência de miomas uterinos está relacionada com a presença do hormônio estrógeno identificada no organismo feminino durante o período reprodutivo da mulher. Após a menopausa é comum que os miomas desapareçam progressivamente, mesmo sem intervenção médica.

Devido não ser caracterizado como um tumor maligno, muitos ginecologistas não pedem a retirada do mioma, entretanto, apenas após os exames adequados, como exame físico, ultrassonografia pélvica ou ressonância magnética, é que o especialista poderá indicar qual a conduta ideal para o caso.

Qual o tratamento dos miomas uterinos?

O tratamento indicado para o mioma uterino irá depender da causa e do local no qual ele se encontra. É comum que o problema esteja associado a outras doenças que causam a infertilidade feminina, como endometriose e doença inflamatória pélvica, sendo que esses casos representam 15% do total. 

Em 3 a 5% dos casos, os miomas uterinos estão diretamente relacionados com a infertilidade, sendo que nesses casos, a retirada do mioma por meio cirúrgico já permite que a mulher volte a ser fértil.

Nos casos de miomas uterinos submucosos, localizados na cavidade uterina, o tratamento inclui a histeroscopia cirúrgica para a retirada do mioma. Em diagnósticos que apontem para a ocorrência de miomas intramurais a embolização do mioma, por videolaparoscopia ou miomectomia é a conduta ideal.

A paciente deve sempre procurar por um médico ginecologista ao identificar os sintomas, mas também manter os exames de rotina em dia, viabilizando um diagnóstico precoce da condição.